86家医院“拼团”4类低耗、5亿大单、平均降幅72%，还要每月一团！

不容小觑：4类低耗开出5亿订单

8月16日，南京、淮安、泰州三市医疗保障局在南京举行医用耗材集中采购地区联盟成立会议，当天正式召开谈判。

本次谈判主要体现三大特点：

首次以南京、泰州、淮安三市组成联盟共同参与；

在近期耗材谈判中，首次涉及普通耗材；

首次开展医用耗材带量采购。

普通耗材虽然价值不高，但消耗量较大。列入谈判的品种为精密输液器、静脉输液留置针、输液港、预充式导管冲洗器共4类。

据统计，4类医用耗材在南京地区仅网上采购量就达到2.7亿元，占所有普通耗材的1/6。4类耗材均为临床普遍使用，因此，选择普通耗材谈判，将使更多的医保患者，享受到价格谈判的福利。86家医疗机构，当天开出了5亿多元的订单需求。

带量采购，4大类耗材价格悬崖式下降

上午8点50分，正式谈判开始前，市医保局召开预备会议，宣布谈判组专家名单和谈判注意事项。9点10分，谈判正式开始，谈判专家和医用耗材厂家代表，相继进入4个谈判间。

在某类耗材首轮谈判中，几家备案产品进行一轮报价PK，胜者直接进入第二轮。中标企业在第二轮报价，备案产品不能报价，两者再度PK。

所以，如果企业要想占尽先机，第一轮就要把价格杀到位。4轮谈判，每一轮都有淘汰，竞争相当激烈。即使到了下午1点半，谈判双方顾不得吃午饭，仍然在价格上持续拉锯。

谈判期间，为避免厂家互通联手拒绝降价而使谈判失败，现场设计了解决办法。

进入谈判室，手机单独存放。现场安排1名联络员，做好监督保障工作，避免企业代表在谈判室外交流。为确保专家做出独立公平判断，进入谈判组的专家名单，在谈判前一天下午才抽取并通知，在谈判前一刻才召开预备会，宣布谈判方案。

截止到下午2点40分，全部谈判工作结束。

市医保局副局长王国宝通报了谈判成果的数字:三市联盟带量采购精密输液器、静脉输液留置针、输液港、预充式导管冲洗器四类14个品种入围价格最高降幅80.39%，最低降幅51.67%，三市平均降幅72.61%（其中南京降幅75.14%）。

“城市地区联盟，以带量采购的方式参与价格谈判，有了更大的议价主动权。”王国宝表示，这次谈判结果来看，耗材价格大大降低，将为三市节省医疗费用4.13亿元，为南京节省3.64亿元。让市民实实在在感受到改革的红利，彰显了我市医用耗材治理的决心和成效。

今年谈判100个品种，医院患者企业均受益

市医保局医药价格和招标采购处副处长张学庆表示，降价只是此次谈判的目的之一，带量采购最大目的是净化市场。市场上耗材产品林林总总，导致乱象频生。这次谈判强调了市场准入，在南京市场上不需要这么多参差不齐的耗材。

在此之前，南京市场上4类耗材14个品规，涉及型号157个，加上泰州、淮安共计323个。谈判结束后，4大类耗材最终归并为14个品规，形成7个价格。

为此，医保局通过大面积临床走访，了解产品可替代性，确保制定的规则不对临床造成影响，对患者负责。

同时与供应企业开展4次会谈，向企业明确，这次集中带量采购就是要挤压企业的各种公关费用。结合医院上一年度采购量和下一年预采购量，确定70%的采购总量留给中标企业，给企业吃下定心丸。

现场注意到，一款留置针价格从10多元降到3元。价格降幅虽然惊人，但医保局更看重的是市场准入标准，将结合临床需求，与中标企业共同制定符合南京、泰州、淮安三地临床需要的产品标准，确保降价不降质量。并通过购销协议等制约手段，确保企业正常供货。

来自南京某医院的谈判专家说，因为需求量高、参与医院众多，最终的降价幅度让人振奋，这是之前单个医院采购无法实现的。按照改革方案要求，2019年底前所有公立医院医用耗材实现零加成销售，这对患者是好消息。

而对于医院，因为取消耗材加成减少的合理收入，今后可通过调整医疗服务价格等方式解决。让医生不再多用耗材，而是专注于提高医疗服务，这对于医院和患者都是双赢。

“今年南京要力争遴选100个耗材产品进行谈判，所以带量采购只是开端，今后每个月都会开展类似的带量采购和谈判，使其成为常态。”

打造阳光监管平台，净化行业风气

在当天的谈判之前，8月14日，南京地区定点公立医疗机构医用耗材集中采购联盟也正式启动，我市36家定点医疗机构参与。启动仪式上，还披露了治理高值医用耗材的南京方案。

刁仁昌局长介绍，南京市的改革方案总目标已经明确，建设阳光监管平台，构建集中采购新机制，开展价格谈判，带量采购，发挥医保支付政策引导和约束作用。实施医用耗材招标、采购、配送、使用、结算、支付，全流程精准实时闭环监督管理。

“南京所有的定点医疗机构，所有的医用耗材都要在这个平台采购。即便是临时急用和备案采购新技术新产品，也要网上公开。”

预计平台将于8月底试运行，9月份三级医疗机构全部上线，年底前二级医疗机构全部上线。阳光平台可以实现医保基金支付的监控管理、监督医疗机构费用支付情况，精准监控医院、科室、医师对耗材的使用行为等。

南京的耗材整治风，越刮越烈了。

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