卫健委一纸通知：医院回款老大难又来了！

湖北省这边公立医院960天不回款，三级医院欠1.4亿，省卫计委发文催款；湖南长沙某械企与一公立医院对簿公堂，医院甚至直接否认械企供货，更有邵阳一械企业继续上诉，控告医院欠械企货款3年后，2年分期付款仍赖账！

虽然一部分械企选择正面“刚”，但更多的却仍然饱经欠款摧残却始终忍气吞声。毕竟，走到这一步是真的撕破脸皮了。械企与医院在长期业务关系的形成中，天然处于弱势方，因为很多产品，同质化非常严重，医院在很大程度上就是“衣食父母”。

8月底年报陆续出炉，小编选取了A股高值和低值医用耗材上市公司前三甲的数据，从上表可以看出6家公司应收账款占营业收入超50%的有3家，其中凯利泰的应收账款甚至远超半年营收，堪称A股怪象。

在经济增长整体放缓的背景下，企业要债的难度也随之加大，对于本身应收账款相对较高的医械公司来说，要账更是难上加难。大量的应收账款会影响公司资金周转，公司不得不向银行借款，进而导致财务费用增加，降低企业利润率。应收账款对械企现金流、企业发展的影响之大，远不止如此。

上市公司被拖欠货款，尚有渠道贷款借钱艰难度日，许多小型流通企业陆陆续续因资金回笼问题，无法继续经营，挥泪告别医械经营的。甚至还有一些企业由于资金链出现了问题，直接跑路！

拖欠几乎是行业之殇，带来巨大压力。医药两票制下的底价转高开，资金回款是医药两票制顺利运行的关键环节，弱化配送企业承担资金垫付的能力，有利于企业专注提高自身的配送能力，落实两票制。

但我们不得不正视一个事实，在全国出现大量欠款的不仅有大型三甲医院，还有更多的基层医院。公立医院拖欠医药公司药品款，不是某一地某一家医疗机构的问题，反而极其普遍。

我们理解医院有难言之隐，政府补助延迟到位甚至没到位，药械零加成之后医疗机构硬生生少了15%的加成，医疗服务价格调整还在路上…..等等。再加上医院本身负债经营，只能“柿子挑软的捏”，把这部分损失转嫁到供应商头上，无论是收取“履约保证金”，还是明里暗里索要“返利”，抑或拖欠货款，都变着花样降低自身成本，转移库存及资金风险，而供应商为了维持购销关系，只能自己承担这一块成本。

两票制政策的影响是阶段性的，企业可通过自身转型实现合规经营，而医院拖欠货款则是长期的痛点， 目前值得欣慰是，在北京、上海、浙江等少数省份，加快医院回款正在大力推进中……如浙江省“三流合一”医用耗材采购新平台成果斐然，90天内必须回款已经正式落地实施，第三方监管账户实时支付。

对某些医械人而言，不得超过30天回款的梦幻场景，不敢苛求！但我们应该看到针对过去集中招标，医疗机构回款慢的状况，国家卫计委正在会同相关部门制定规范的购销合同文本。

今后，所有采购活动，都必须签订严格意义上的购销合同，明确买方、卖方、配送方对等的责任、权利。也就是说，不仅对生产企业、流通企业有明确的及时配送要求，对医疗机构也有一个明确的及时回款要求。

回款的履约情况，将与医院、院长的考核绩效挂钩;无法及时配送，或按时回款，就是违反合同，一方面，也计入地方集采平台或相关部门的不良记录;另一方面，靠法律来解决问题。

路漫漫其修远兮，医械人上下而求索，大概会成为常态。但始终要相信，打开窗，终会有阳光进来！