940万+高值耗材集采，涉及强生、柯惠、派尔特等

12月4日，山西省药械集中采购网发布《关于发布山西省医疗机构组团联盟医用耗材（疝补片、医用胶片、吻合器）集中带量采购文件的公告》（公告内容见文末附录），将组织全省有采购需求的公立医疗机构组团联盟对疝补片、医用胶片、吻合器三大类耗材集中带量采购。

公告显示，约定采购量按医疗机构填报的2021年采购总需求量确定，由各医疗机构报送采购总需求量的70%累加得出。

本次带量采购采取竞价和议价结合的方式确定中选产品，具体分组和入围方式如下：

值得一提的是，山西省吻合器和医用胶片的入围办法中，提到采购量占比高组报价最高的企业，如同意以不高于本组最低企业报价的价格供应山西市场，重新报价后，可申请列入相应竞价组的拟入选产品。价格排序列为本组最后一位。

拟中选产品出现价格异常，同材质功能属性产品拟中选价格相差过大的，原则上进行价格纠偏，必要时组织专家进行价格纠偏谈判。对价格异常但不接受价格纠偏的，可取消其拟中选资格。不同材质功能属性产品以及不同型号产品，可适当考虑成本因素进行价格纠偏。

吻合器集采，最高降幅97.76%

在山西之前，渝贵云豫四省联盟以及江苏也进行了吻合器的带量采购。在渝贵云豫四省联盟集采中，所有吻合器产品分成18个分组，最终31个产品确定为拟中选产品，平均降幅达73.13%，最高降幅为97.76%。

据业内人士称，四省联盟集采对参与投标的企业设置了相对较低的准入门槛，因此最终中标的有不少是此前名不见经传的小企业，借集采机会抢占市场份额，因此他们的出价都非常低。产品价格从5500元降到了120元，震惊业内。

江苏的集采则对投标企业设置了更为严苛的准入门槛，按照产品在省平台采购量占比进行分组，参与的企业相对较少，原以为竞争小，降幅或会小于四省联盟。但最终拟中选结果为，平均降幅达到83.93%，最高降幅96.29%，报价百元的企业比比皆是，让业内人士直呼“惨烈”，吻合器再次进入百元时代。

山西省作为集采先行省份，1月份已经进行了冠脉支架集采，降价相对较为温和。那么此次在吻合器的集采中，又会交出怎么样的成绩单，是否会让人“大吃一惊”，拭目以待。

集采密集开展，市场的忧虑

12月1日江苏吻合器集采刚公布中选结果，不到一周，山西吻合器集采又将落地。另外据此前业内流传的第二批国采清单中，吻合器可能又要“挨上一刀”。

此前冠脉支架的集采，市场普遍认为随着国产替代的加速，中标企业市场覆盖率提升，最终企业能从中获利。那么对于吻合器中标企业呢？

目前业内普遍对此持悲观态度，因为国内吻合器生产企业超过200家，但销售过亿的企业却很少，大部分都是小企业，有的可能一年利润也就几百万，整个行业呈现小而散的状态。

在集采大幅降价后，按照80%的降幅计算，开放吻合器市场规模从原来的40亿元左右骤然缩水到10亿元不到。目前暂未波及腔镜吻合器，但集采是大势，未来必会涉及，只是时间问题。

虽然依托集采中选契机，市占率能得到快速提升。但面对集采如此大的降幅，市场缩水明显，不免让人担忧吻合器生产企业真的能扛过这个寒冬吗？